<2026년 스마트한 미디어교실 신청서>

* 신청서 안내사항은 ‘성남시소아청소년정신건강복지센터’ 홈페이지 공지사항을 확인해주세요.

신청 기관명
기관 주소
담당자 성함			담당자 E-mail
연락처		기관 연락처 :
		담당자 연락처(문자 수신이 가능한 휴대전화) :
희망 교육 일시를 작성해주세요. ＊ 교육 기간 4/1(수) ~ 5/29(금) 중 신청해주세요. ＊ 교육은 30분간 진행됩니다. ＊ 두 그룹 이상 신청 시 같은 날 연속으로 진행됩니다(최대 세 그룹 신청 가능). ＊ 교육 인원은 한 그룹 당 10명 이상 30명 이하로 제한됩니다.
1순위	월 일 요일
	신청 인원			희망하는 시작 시간(표시 ■)
	만 세( 명)			□ 10:00 □ 10:30 □ 11:00
	만 세( 명)			□ 10:00 □ 10:30 □ 11:00
	만 세( 명)			□ 10:00 □ 10:30 □ 11:00
2순위	월 일 요일
	신청 인원			희망하는 시작 시간(표시 ■)
	만 세( 명)			□ 10:00 □ 10:30 □ 11:00
	만 세( 명)			□ 10:00 □ 10:30 □ 11:00
	만 세( 명)			□ 10:00 □ 10:30 □ 11:00
2. 협조 사항						확인(O)
교육 당일 노트북, 빔프로젝터, 스크린 세팅이 필요하오니 준비 부탁드립니다.
교육 후 만족도 조사에 꼭 참여 부탁드립니다. (네이버폼 발송 예정)
교육 후 배포되는 워크북은 가정에서 보호자와 활용할 수 있도록 해주세요.
3. 기타 문의사항/알림사항
위와 같이 스마트한 미디어교실 사업을 신청합니다. 2026년 월 일
신청서 제출 : 이메일 withchild@withchild.or.kr